帶你了解體檢中的血常規(guī)，解讀這個(gè)項(xiàng)目的含義

      帶你了解體檢中的血常規(guī)，解讀這個(gè)項(xiàng)目的含義

　　血常規(guī)是臨床中最多見的查驗(yàn)項(xiàng)目之一，血常規(guī)成果能夠反映出人體很多的改變，但很多的查看成果你真的都徹底把握了嗎?接下來看一下，你對(duì)血常規(guī)的解讀到了哪個(gè)期間吧~

　　勤勤懇懇住院醫(yī)

　　1. 紅細(xì)胞(RBC)血紅蛋白(Hb/HGB)紅細(xì)胞比容/壓積(HCT)

　　臨床含義

　　增多：(1)相對(duì)增多：吐逆、拉肚子、多汗、多尿、大面積燒傷等所造成的;(2)肯定增多：真性紅細(xì)胞增多癥;(3)代償性增多：缺氧。

　　削減：多見于缺鐵性、溶血性、再生妨礙性貧血及急緩慢失血等。

　　2. 血小板

　　正常值(100~300)× 109/L

　　臨床含義

　　增多：多見于急性傳染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原發(fā)性血小板增多癥、緩慢粒細(xì)胞性白血病、真性紅細(xì)胞增多癥等;

　　削減：多見于再生妨礙性貧血、白血病、血小板削減性紫癜、脾功用亢進(jìn)等。

　　3. 血沉

　　正常值 男性 0~15 mm/h 女性 0~20 mm/h

　　臨床含義

　　增快：多見于各種炎癥、結(jié)核病和風(fēng)濕病活動(dòng)期、組織損害、貧血和高蛋白血癥、惡性腫瘤等;

　　削減：多見于紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)峻肝損害、脫水及使用抗炎藥物。

　　4. 白細(xì)胞(WBC)

　　正常值 成人(4.0~10.0)×109/L，新生兒(15.0~20.0)×109/L，6 月~2 歲(11.0~12.0)×109/L，4~14 歲 約 8.0×109/L

　　臨床含義

　　增多：多見于細(xì)菌傳染、嚴(yán)峻組織損害、大出血、中毒和白血病等;

　　削減：多見于某些病毒傳染、血液病、物理及化學(xué)損害、本身免疫性疾病和脾功用亢進(jìn)等。

　　5. 白細(xì)胞分類(DC)

　　正常值

　　嗜中性粒細(xì)胞(N)：成人 0.40~0.75 孩童 0.30~0.65

　　嗜酸性粒細(xì)胞(E)：0.005~0.05

　　嗜堿性粒細(xì)胞(B)：0~0.01

　　淋巴細(xì)胞(L)：成人 0.20~0.45 孩童 0.3~0.56

　　單核細(xì)胞(M)：成人 0.02~0.06 孩童 0.02~0.08

　　臨床含義

　　嗜中性粒細(xì)胞(N)：增多或削減，同白細(xì)胞(WBC)。

　　嗜酸性粒細(xì)胞(E)：(1)增多：多見于過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚病(如濕疹、牛皮癬等)，緩慢粒細(xì)胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等;(2)削減：多見于傷寒、副傷寒早期、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀況及長(zhǎng)時(shí)間使用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。

　　嗜堿性粒細(xì)胞(B)：(1)增多：多見于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、急緩慢血液病、脾切除后及鉛、鋅中毒等;(2)削減：無臨床含義。

　　淋巴細(xì)胞(L)：(1)增多：見于某些病毒或細(xì)菌所造成的的傳染病、急緩慢血液病、藥物反響、變態(tài)反響、溶血性貧血等;(2)削減：見于淋巴細(xì)胞損壞過多(如 X 線照耀、化療、使用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細(xì)胞毒素等)，免疫缺點(diǎn)病，霍奇金病及尿毒癥等。

　　單核細(xì)胞(M)：(1)增多：多見于傳染、血液病、膠原性疾病等;(2)削減：無臨床含義。

　　※ 嗜酸性粒細(xì)胞(E)直接計(jì)數(shù)

　　正常值 (50~300)×106/L

　　臨床含義：同白細(xì)胞分類

　　假設(shè)以上內(nèi)容你都把握了，那么，祝賀你!你現(xiàn)已達(dá)到了一個(gè)住院醫(yī)的基本要求并且逐漸向更高的等級(jí)跨進(jìn)，下一等級(jí)即是另一番六合了~

　　1. 均勻紅細(xì)胞體積(MCV)

　　正常值 80~95 fl

　　臨床含義

　　增多：多見于大細(xì)胞性貧血

　　削減：多見于小細(xì)胞低色素貧血

　　2. 均勻紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)

　　正常值 27~32 pg

　　臨床含義

　　增加：多見于大細(xì)胞性貧血

　　下降：多見于小細(xì)胞性貧血

　　3. 均勻紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)

　　正常值(百分比)0.32~0.36

　　臨床含義：同均勻紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)

　　4. 紅細(xì)胞體積散布寬度(RDW)

　　正常值(百分比)0.109~0.157

　　臨床含義

　　紅細(xì)胞體積散布寬度增大時(shí)有含義，多見于各種類型養(yǎng)分缺少性貧血(表 1)

　　表 1 均勻紅細(xì)胞體積(MCV)和紅細(xì)胞體積散布寬度(RDW)分類法

　　MCVRDW

　　正常人——

　　缺鐵性貧血↓↑

　　巨幼紅細(xì)胞性貧血↑↑

　　再生妨礙性貧血——

　　溶血性貧血↑↑

　　鐵幼粒細(xì)胞貧血—↑

　　單純小細(xì)胞貧血↓—

　　5. 血小板均勻體積(MPV)

　　正常值 6.3~10.1 fl

　　臨床含義

　　增高：多見于血小板損壞過多、骨髓纖維化、血小板削減性紫癜、血管性疾病及血栓前狀況、脾切除、緩慢粒細(xì)胞白血病、無窮血小板綜合征、鐮狀細(xì)胞性貧血等;

　　削減：多見于骨髓增生低下、脾功用亢進(jìn)、化療后、再生妨礙性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

　　6. 網(wǎng)織紅細(xì)胞

　　成人肯定數(shù)(24~84)×109/L，百分?jǐn)?shù) 0.005~0.015

　　新生兒肯定數(shù)(144~336)×109/L，百分?jǐn)?shù) 0.02~0.06

　　臨床含義

　　增多：多見于溶血性貧血、缺鐵妨礙性貧血、大出血;

　　削減：多見于急緩慢再生妨礙性貧血。

　　「這些我都現(xiàn)已把握了!」好吧，假設(shè)這些在你看來都是些小 Case，那你現(xiàn)已步入了牛人的境地，從此能夠指(zhi)點(diǎn)(zhi)江(dian)山(dian)。但不要忘了，人外有人，天外有天，你還有最終一個(gè)期間沒有達(dá)到~

　　1. 嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　正常值(百分比)約 0.0001，肯定數(shù)<300/109 紅細(xì)胞

　　臨床含義

　　明顯增多見于鉛、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可見于溶血性貧血、巨幼紅細(xì)胞性貧血、白血病、惡性腫瘤等。

　　2. 嗜中性粒細(xì)胞(N)核象改變

　　正常值(百分比)

　　幼稚中性桿狀粒細(xì)胞 0.01~0.05

　　中性粒分葉核粒細(xì)胞分葉少于 4 葉 0.50~0.70

　　臨床含義

　　核左移：幼稚中性粒細(xì)胞超越中性粒細(xì)胞的 5%，表明中性粒細(xì)胞成長(zhǎng)旺盛。多見于急性傳染病或體內(nèi)有炎癥病灶者。中度傳染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)超越 10×109/L時(shí)，中性桿狀粒細(xì)胞>6%，為輕度左移;>10%，為中度左移;>25%，為重度左移。

　　核右移：為中性粒細(xì)胞分葉過多，大部分為 4~5 葉或更多。表明變老白細(xì)胞增多，造血功用減退，如疾病進(jìn)行期俄然出現(xiàn)核右移(5 葉葉白細(xì)胞> 3%)，則為疾病的風(fēng)險(xiǎn)征兆，預(yù)后不良。

　　3. 紅斑狼瘡(LE)細(xì)胞

　　正常值 陰性

　　臨床含義

　　陽性，多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(急性期陽性率可高達(dá) 80%)，亦可見于一些結(jié)締組織病和本身免疫性疾病。

　　至此停止，血常規(guī)的內(nèi)容你已全都把握了，如今你能夠去科里指指點(diǎn)點(diǎn)啦~

　　假設(shè)這篇文章對(duì)你有用，期待轉(zhuǎn)發(fā)給身邊的小伙伴，大家一同漲姿態(tài)。

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