肝腫瘤的檢查項(xiàng)目有哪些

目前在臨床上，常見的肝臟腫瘤檢測(cè)手段主要有以下幾種：

1. 血生化指標(biāo)
血清甲胎蛋白是當(dāng)前診斷肝癌常用而又重要的方法。β-HCG在兒童肝細(xì)胞癌會(huì)被推薦檢測(cè)，因?yàn)椴糠只純捍隧?xiàng)指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)升高。

由于肝臟涉及多項(xiàng)代謝功能，又是血液存儲(chǔ)、過濾的重要器官，因此，當(dāng)肝臟產(chǎn)生腫瘤以后，腫瘤產(chǎn)生或增加的化學(xué)物質(zhì)，能進(jìn)入血液，通過檢測(cè)血液中這些化學(xué)物質(zhì)的水平，可以初步發(fā)現(xiàn)是否有肝臟腫瘤的可能。

2. 影像學(xué)檢查

超聲檢查：是臨床上最常用的肝臟影像學(xué)檢查方法。
磁共振成像（MRI）：MRI 不具有輻射性，又能很清晰地分辨不同組織的特性，因此，MRI成為臨床肝癌檢出、診斷和療效評(píng)價(jià)的常用影像技術(shù)。
CT：常規(guī)采用平掃+增強(qiáng)掃描方式（常用碘對(duì)比劑），其檢出和診斷小肝癌能力總體略遜于磁共振成像。肝癌 MRI 和 CT 診斷，尚需結(jié)合其它征象（如假包膜等），方能提高肝癌診斷準(zhǔn)確性。

數(shù)字減影血管造影（DSA）：DSA是一種侵入性創(chuàng)傷性檢查，這個(gè)檢查操作的時(shí)候，會(huì)往血管里輸入造影劑，然后對(duì)造影前后所拍攝的圖像，在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行比較。這種技術(shù)會(huì)用于肝癌局部治療或急性肝癌破裂出血治療等。DSA能夠?yàn)檠苡袥]有出現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)的異常、重要血管解剖關(guān)系，以及門靜脈受到肝腫瘤浸潤(rùn)程度提供正確客觀的信息，對(duì)于判斷手術(shù)切除的可能性和徹底性以及決定合理的治療方案有重要價(jià)值。

核醫(yī)學(xué)影像檢查：正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層成像（PET/CT）和發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描儀（SPECT-CT），這個(gè)檢查的大致方法是將某種物質(zhì)，一般是生物生命代謝中必須的物質(zhì)，如：葡萄糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂肪酸，標(biāo)記上衰變期較短的放射性核素（如氟18，碳11等），注入人體后，通過對(duì)于標(biāo)記物質(zhì)在代謝中的分布狀態(tài)，來(lái)反映生命代謝活動(dòng)的情況，從而達(dá)到診斷的目的。SPECT/CT 已逐漸替代 SPECT 成為核醫(yī)學(xué)單光子顯像的主流設(shè)備，選擇全身平面顯像所發(fā)現(xiàn)的病灶，再進(jìn)行局部 SPECT/CT 融合影像檢查，可同時(shí)獲得病灶部位的 SPECT 和診斷 CT 圖像，診斷準(zhǔn)確性得以顯著提高 。

3. 肝穿刺活檢
肝穿刺活檢是指采用一根空芯的穿刺針，刺入肝臟，通過空芯針內(nèi)保存的肝組織進(jìn)行活檢，并獲得組織學(xué)診斷，也可用細(xì)針穿刺獲得細(xì)胞學(xué)診斷。這樣的檢查通常是需要在超聲或 CT 引導(dǎo)下進(jìn)行的。肝穿刺活檢主要的風(fēng)險(xiǎn)是出血或針道種植。因此，術(shù)前應(yīng)檢查血小板和凝血功能，對(duì)于有嚴(yán)重出血傾向或嚴(yán)重心肺、腦、腎疾患和全身衰竭的病人，應(yīng)避免肝穿刺活檢。