扁桃體炎需要做哪些檢查

    扁桃體炎的病因有哪些？大多數(shù)情況下，扁桃體炎由乙型溶血性鏈球菌感染引起。

    扁桃體炎是什么原因引起的？

    細(xì)菌感染：最常見的細(xì)菌是為乙型溶血性鏈球菌，少數(shù)可由葡萄球菌、肺炎球菌等引起；

    病毒感染：腺病毒、鼻病毒、單純性皰疹病毒等也可引起本??；

    真菌或寄生蟲：對(duì)于免疫系統(tǒng)健康者，這種情況罕見。

    扁桃體炎的病原體如何傳播？

    飛沫傳播：當(dāng)感染者呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)，含有致病微生物的飛沫播散在空氣中，吸入這些飛沫后可能就會(huì)感染疾病。

    皮膚、黏膜接觸：致病微生物附著到皮膚上，或附著在與口、鼻、眼黏膜接觸的物品上（如牙刷等），當(dāng)使用這些物品時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致感染。癥狀通常在接觸病原體后2~5天出現(xiàn)。

    需要注意的是：乙型溶血鏈球菌感染導(dǎo)致的扁桃體炎患者，在發(fā)病早期就具有傳染性，如不治療，傳染性可持續(xù)2周。抗生素可以縮短傳染期，感染者在開始抗生素治療24~48小時(shí)后，不再具有傳染性。

    哪些人容易患扁桃體炎？

    身邊有扁桃體炎患者的人群：與感染者密切接觸，是發(fā)生扁桃體炎的主要危險(xiǎn)因素。

    鼻塞患者：鼻塞會(huì)導(dǎo)致患者張口呼吸，從而增加扁桃體炎的風(fēng)險(xiǎn)。

    兒童和青少年：兒童和青少年免疫力較低。

    醫(yī)生診斷扁桃體炎需要做哪些檢查？

    檢查流程：

    問診和查體：醫(yī)生首先會(huì)詢問病情，進(jìn)行身體檢查來了解一些基本情況，例如口咽查體、間接喉鏡檢查和體溫等。

    初步篩查：一般會(huì)進(jìn)行血液檢查等，以初步判斷是否為細(xì)菌或者其他病原體感染，或者其他疾病引起咽痛癥狀。

    確診性檢查：經(jīng)過初步評(píng)估，如果認(rèn)為患急性扁桃體炎的可能性很大，可能會(huì)建議進(jìn)一步檢查，通常會(huì)視情況先選擇無創(chuàng)的檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議做咽試子藥敏培養(yǎng)以明確致病菌。

    需要關(guān)注的檢查及指標(biāo)：

    血常規(guī)

    這是臨床上最常見，也是最基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一。

    血常規(guī)檢查包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞（WBC）、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)，以及血小板（PLT）等，通?？煞譃槿笙到y(tǒng)，即白細(xì)胞系統(tǒng)、紅細(xì)胞系統(tǒng)和血小板系統(tǒng)。

    在懷疑扁桃體炎時(shí)，醫(yī)生最主要關(guān)注的是血常規(guī)里的白細(xì)胞系指標(biāo)，尤其是中性粒細(xì)胞。

    中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最重要的成分，它能夠吞噬殺菌，針對(duì)的主要是細(xì)菌。

    因此，當(dāng)發(fā)生細(xì)菌急性感染時(shí)，往往都伴隨著中性粒細(xì)胞為主的白細(xì)胞“計(jì)數(shù)”和“比率”的增高。但需要注意的是，在感染非常嚴(yán)重的時(shí)候，物極必反，會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少甚至缺乏的情況。

    而其他幾種白細(xì)胞，也各有其指示意義。例如，淋巴細(xì)胞的變化通常說明有病毒感染，而嗜酸/堿性粒細(xì)胞常與寄生蟲和過敏相關(guān)。單核細(xì)胞變化則可能與傳染?。ńY(jié)核、瘧疾）、寄生蟲病等有關(guān)。

    此外，醫(yī)生也會(huì)關(guān)注C反應(yīng)蛋白（CPR）、紅細(xì)胞沉降率（簡(jiǎn)稱血沉）、

    總的來說，血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)和分類的變化，能夠反映是否有急性感染，以及感染的嚴(yán)重程度。

    心電圖檢查

    有些心臟疾病和全身系統(tǒng)疾病可以導(dǎo)致咽部劇烈疼痛，如果血常規(guī)正常、口咽部查體正常，醫(yī)生可能需要為咽痛的患者做心電圖檢查以排除嚴(yán)重的心血管疾病。