類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需檢查哪些？

體檢項(xiàng)目有哪些

1、血常規(guī)

血色素

想要檢查是否患有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，需要檢查血常規(guī)，因?yàn)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人早期血色素正常，病程久者，可出現(xiàn)貧血，貧血的嚴(yán)重程度與類風(fēng)濕活動度一致，貧血程度愈重，病變的活動度也愈高。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者并發(fā)貧血的原因不十分清楚，可能與造血原料鐵降低有關(guān)。此外，此類患者長期服用抗風(fēng)濕藥物，影響食欲，影響胃腸道的功能，使?fàn)I養(yǎng)成分?jǐn)z入減少或吸收不良，也是原因之一。因此，服用抗類風(fēng)濕藥物應(yīng)在飯后服用。

白細(xì)胞

大多數(shù)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者會因?yàn)榧膊〉脑颍瑢?dǎo)致自身體內(nèi)的白細(xì)胞增多，尤以小兒顯著。中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞增多，出現(xiàn)明顯核左移。用激素過程中白細(xì)胞升高;重癥、晚期、病變進(jìn)展，特別是伴有嚴(yán)重貧血和用免疫抑制劑時(shí)，白細(xì)胞可明顯減少。

血小板

血常規(guī)中還會有血小板的檢查，因?yàn)檠“迨茄褐械囊环N成分，與凝血關(guān)系尤為密切。正常人血小板數(shù)目為(100-300)*109/L(即10萬-30萬/mL)。32%的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,尤其在疾病活動期,血小板常常明顯升高,甚至可高出正常值1-2倍，病情緩解后可恢復(fù)至正常水平。醫(yī)生可將這項(xiàng)檢查，作為疾病活動的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)之一。

2、血沉

血沉是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人經(jīng)常做的一項(xiàng)檢查。80%左右的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在活動期血沉增塊。因此，血沉可作類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)?；颊卟∏榛謴?fù)時(shí)，血沉可以下降。對關(guān)節(jié)炎患者而言，血沉增快往往是關(guān)節(jié)及相鄰組織炎癥反應(yīng)以及高球蛋白血癥的結(jié)果，因而在一定程度上反映了疾病的嚴(yán)重性與活動性。另外，經(jīng)過療病情緩解后，血沉往往可以下降，所以檢查血沉還可作為觀察療效的一項(xiàng)指標(biāo)。

3、血清粘蛋白

血清粘蛋白，簡稱粘蛋白，占血清總蛋白量的1%，糖蛋白的10%。血清粘蛋白是α1球蛋白的組成部分，炎癥時(shí)血清中含量增多，系結(jié)締組織基質(zhì)糖蛋白分解結(jié)果。正常值：血清唾液酸測定法，平均值為43.6±5.8mg/分升;聯(lián)苯胺試驗(yàn)測定法，平均值為0.2-0.4光學(xué)密度單位。

類風(fēng)濕時(shí)升高，可達(dá)0.4-0.6光學(xué)密度單位，升高率為67%~84%。血清粘蛋白的臨床意義與血沉相同，是反映炎癥的良好指標(biāo)之一，但比血沉準(zhǔn)確。類風(fēng)濕急性期明顯增高，且與血沉增快相平行。

4、類風(fēng)濕因子測定

類風(fēng)濕因子，實(shí)際上是血清中的一種免疫球蛋白,因于二十世紀(jì)40年代初發(fā)現(xiàn)時(shí)，主要見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人，至今仍一直沿用這一名稱?，F(xiàn)在已經(jīng)知道，類風(fēng)濕因子是人體產(chǎn)生的一種針對體內(nèi)變性免疫球蛋白(IgG)的一種抗體。

80%左右的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子,因此臨床上常對關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行此項(xiàng)檢查，將它作為診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的條件之一，并用于和其它原因的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。類風(fēng)濕因子的活性與其構(gòu)成成分的三種免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)有關(guān)，結(jié)合點(diǎn)均在變性IgG的重鏈FC段上。類風(fēng)濕因子無種族特異性。由于IgM型類風(fēng)濕因子具有高凝集特點(diǎn)，易于測定,故標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)主要是測定IgM型的類風(fēng)濕因子，臨床常用下述三種方法進(jìn)行測定。